Aanmeldingsformulier

Door het invullen van onderstaande gegevens staat u geregistreerd als abonnee op het tijdschrift Talent en ontvangt u toegang tot de website www.tijdschrift-talent.nl. Na verwerking van de gegevens ontvangt u per e-mail een bevestiging van uw registratie en wordt u een wachtwoord toegewezen. Na enkele werkdagen zijn uw gegevens geactiveerd en heeft u toegang tot de website.
In onderstaand formulier graag aangeven welk abonnement voor u van toepassing is. * verplichte invulvelden

Soort abonnement*
Particulier

€ 54,60

Instelling € 62,50
Student € 42,00
Leden Bekina, Choochem, HBBK, HINT, Mensa en Pharos € 47,50
Buitenland particulier € 75,30
Buitenland instelling € 82,00
Naam instelling*

Voorletters*
Tussenvoegsel*
Achternaam*
Postadres*
Postcode*
Plaats*
Land*
Indien van toepassing aangeven van welke
van bovenstaande verenigingen u deel uit maakt
Emailadres*
Gebruikersnaam*(Door uzelf te kiezen, min. 6 karakters.)

Factuuradres indien afwijkend van postadres:
Postadres
Postcode
Plaats
Land